Acura MDX เป็นยานพาหนะขั้นสูงทางเทคโนโลยีแล้ว แต่ผู้ผลิตรถยนต์ชาวญี่ปุ่นคิดว่ามันต้องการรีเฟรชในปี 2009 หลังจากสี่ปีในตลาด ฮอนด้ายังคงดิ้นรนที่จะกลับมาที่เท้าของมันหลังจากวิกฤตการณ์ทางการเงินโลกเมื่อต้องตัดแบบจำลองบางอย่างจากผู้เล่นตัวจริงทั่วโลก แต่ตลาดรถยนต์อเมริกันช่วยให้พบความสมดุล MDX เป็นผู้ขายชั้นนำและหลังจากการรีเฟรช 2009 มันกลายเป็น Acura ที่ขายมากที่สุดในตลาดอเมริกาเหนือและแซงหน้าพี่น้อง TL MDX EXterior เป็นที่รู้จักและเป็นที่พอใจ แต่ทีมออกแบบของ Acura เปลี่ยนกระจังหน้าเพื่อให้ตรงกับส่วนที่เหลือของช่วง สำหรับโมเดลปี 2009 MDX นำกระจังหน้าออกด้วยไม้กระป๋องกว้างที่ด้านหน้าแทนที่จะเป็นสไตล์สองแผ่นที่ให้ความสำคัญกับรุ่นที่ไม่ได้ปรับโฉม การดื่มแอร์หนึ่งคู่เข้าสู่ก้นของสปอยเลอร์ ที่ด้านหลังฮอนด้าติดตั้งไฟท้าย LED สำหรับ SUV ขนาดกะทัดรัดพรีเมี่ยม ภายใน MDX มีที่นั่งสามแถวที่ติดตั้งเป็นมาตรฐานและการตกแต่งด้วยหนัง ผู้ผลิตรถยนต์ติดตั้งกล้องมองหลังที่มีหน้าจอขนาดเล็กภายในกระจกมองหลังสำหรับรุ่นฐาน สำหรับระดับการตัดขอบด้านบนภาพถูกส่งไปยังจอแสดงผลการนำทาง แต่ Acura เพิ่มสารพัดมากขึ้นในด้านเทคนิคด้วยการแนะนำกล่องเกียร์อัตโนมัติ 6 สปีดที่รอคอยมานาน เครื่องยนต์ได้รับการปรับแต่งเพื่อเสนอ 300 แรงม้าจาก 3.7 ลิตร V6 ภายใต้ประทุนด้วยอัตราส่วนการบีบอัดที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่มการระงับการปรับตัวซึ่งปรับปรุงการจัดการ